MTN-31血液分析仪是较先进的仪器，能够检验18个项目和3个细胞体积分布直方图，它们是红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白分布宽度（HDW）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞（WBC）、中性粒细胞和百分比（也叫中性粒细胞绝对数和相对数，NEU# &  NEU%）、淋巴细胞和百分比（LYM# & LYM%）、单核细胞和百分比（MONO# & MONO%）、有核红细胞和百分比（NRBC# & NRBC%）、血小板（PLT），红细胞体积分布直方图、白细胞体积分布直方图和血小板体积分布直方图。而现在用的血液检验仪多是检验血液18项和三个直方图，其中白细胞分类为三分类法，即淋巴细胞类、中间细胞类和颗粒细胞类。

MTN-31血细胞自动检验仪原理：他采用的是电阻法其工作原理是当不带电的血细胞通过一个充了电的圆孔时，会产生一个脉冲，在一定时间里所测到的一定量血液的脉冲数，既是细胞计数。检验时细胞导电性降低与细胞数量成正比。对细胞大小的识别力，以及对各种溶细胞素溶液的敏感性，区分开了基本细胞类型，如红细胞、白细胞和血小板。目前我们生产的血细胞计数仪多为此类型的，其优点价格便宜，应用和维修方便；

但是，世上既使最好的细胞检验仪，也会受到不同动物血样特异性的影响，在犬猫最常见的问题是：（1）猫科动物的红细胞抗溶性；（2）猫科动物的大血小板和凝集血小板；（3）犬科动物的白细胞大小不均性（约20%——25%）；（4）未成熟和病理细胞分类的混淆。动物医院或诊所如果想购买一台较理想的血液检验仪，可从下面几方面考虑：操作简便、用时间少、需样品少、能检多项、数据准确、数据库量大、易于维修、动物专用、价格便宜。

MTN-31血液分析仪检测参数临床意义：

一、红细胞(RBC)

哺乳类动物外周血液里的红细胞基本上无有细胞核，而禽类都有细胞核。犬的血液量为84ml/kg（78—88ml/kg），猫为64ml/kg（62—66ml/kg）。格雷猎犬（Greyhound）血液红细胞数目较多，其血液压积可达60%。红细胞生存时间犬为100—120天，猫为66—78天。采血检验得用抗凝剂，最多用的抗凝剂是EDTA二钠或EDTA二钾，其次是肝素锂和枸橼酸钠。

㈠增多

1.红细胞相对增多(浓血症)  血浆量减少所致，动物机体内红细胞绝对数不变。见于：

⑴脱水  水丢失(呕吐、腹泻、大出汗和多饮多尿)、减少水的摄取、子宫蓄脓。

⑵休克  如外伤性的、过敏性的和急腹症性的。

⑶兴奋性脾脏收缩   释放脾内的贮藏血细胞，能使红细胞比容增加10%--15%。

⑷大面积烧伤。

2.红细胞绝对增多(增加了红细胞生成): 血浆量不变，红细胞数增多所致。

⑴原发性的: 红细胞增多症(骨髓增殖性紊乱或肿瘤)，慢性肺心病、家族性和不明原因性异常增多等。

⑵继发性的: 增加了红细胞生成素的水平，是非造血系统疾病。

①红细胞生成素代偿性增多，如慢性氧不足[ 地势高、慢性心脏或肺脏疾病、 心血管分路问题(如永久性动脉导管、法乐氏四联症)等]。

②红细胞生成素非代偿性增多:见于肾肿瘤、 肾盂积水、肾囊肿、 一些内分泌紊乱(如肾上腺皮质机能亢进)。

（3）异常血红蛋白病，因血红蛋白携氧少而造成。

㈡减少

1.正常幼年犬猫红细胞数较成年犬猫少（减少10%--20%），其血红蛋白和红细胞比容相对也少。妊娠、蛋白血症、老年犬猫也减少。

2。加速红细胞丢失   一般为红细胞再生性贫血，通常是增加了红细胞丢失或增加了红细胞的破坏。

⑴出血: 分急性和慢性出血; 内出血和外出血。

⑵溶血

①血管内溶血: 细菌感染、红细胞内外寄生虫（如猫或犬血液巴尔同氏体、犬巴贝斯虫）、化学和植物毒物损伤、代谢紊乱、免疫介导性疾病（不相称的输血、新生幼犬容血和自身免疫溶血性贫血）、腔静脉（红细胞碎裂）综合征、低渗透压、铜和锌中毒、洋葱和大葱中毒、低磷血症、遗传性溶血性贫血（如丙酮酸激酶缺乏、果糖磷酸激酶缺乏）。

②血管外溶血:脾功能亢进、球蛋白合成异常。

3．红细胞生成减少   一般为非再生性贫或骨髓机能不全性贫血。

⑴红细胞生成减少(降低增殖)   红细胞生成素缺乏（肾疾患引起）、慢性炎症（如肝脏）、恶性肿瘤、多种感染（如埃里体病、猫泛白细胞减少症、猫白血病毒感染、猫免疫缺陷病毒感染等）、细胞毒素性骨髓损伤、骨髓痨（myelophthisis，骨髓被其他非造血组织替代、全骨髓萎缩、白血病或骨髓肿瘤）、骨髓纤维化；营养不良性的，如缺乏铁、铜和维生素B12 及叶酸、甲状腺机能降低和肾上腺皮质机能降低。

⑵红细胞分化和成熟障碍: 核酸合成障碍、血红素和珠蛋白合成缺陷综合征。

4。药物诱导血液不调：雌激素、磺胺嘧啶及苯基丁氮酮中毒。

5．相对减少：见于肝硬化，脾肿大，体内滞钠保水，血浆量增多。

二、血细胞压积（PCV）

PCV是抗凝血在离心管内离心后获得的，其从上层向下依次是血浆、淡黄层、红细胞层和废物层（putty）。

㈠临床意义基本上相同于红细胞计数。增多见于脱水、原发性红细胞增多症、大面积烧伤等。减少见于各种贫血。

㈡血浆层的颜色变化。

1.深黄色血浆:

⑴正常草食兽的血浆, 由于植物色素的影响, 可呈现黄色。

①正常马的血浆是黄色, 尤其是饲喂苜蓿和青草时。

②牛吃干草时, 血浆色淡, 饲喂青草时, 血浆颜色变黄。

⑵浓血症: 红细胞比容增加, 如减少液体摄入, 增加体液丢失，如大面积烧伤等。

⑶溶血: 血浆中间接胆红素增多。

⑷肝细胞损伤: 血浆中直接和间接胆红素都增多。

⑸胆道阻塞: 血浆中直接胆红素增多。

2.无色到淡色或乳白色血浆:

①犬和猫的正常血浆清亮无色。

②正常驴的血浆为乳白色。

③骨髓功能降低。

④急性出血。

3.脂血血浆: 血浆内含有过多甘油三酯、胆固醇和脂蛋白，血浆呈乳白色。

⑴饮食原因: 狗和猫饮食过多含脂肪的食物。但血清中胆固醇一般正常或稍升高。

⑵异常脂血: 血清中胆固醇水平增加。

①糖尿病, 有时产生脂血。

②急性胰腺炎, 胰岛细胞和腺组织都受影响时。

③甲状腺机能降低时, 血清中胆固醇 从胆管排出减少。

④肾上腺皮质功能亢进(有时产生)。

⑤肝脏疾病或其他疾病影响了肝机能, 如驴怀骡产前不吃和矮种马高血脂症。

4.双相现象

血浆层呈红色云雾状, 红细胞层与血浆没有明显的分界线。

1.马的红细胞比容低于0.30L/L时, 常看到此现象。 红细胞比容在0.30－0.38L/L时, 很少看到。

2.狗血液出现双相现象, 说明有不成熟的红细胞存在, 包括网织红细胞,或有大量异常红细胞存在。

㈣淡黄层（buffy coat）,也叫白细胞层，淡黄层内包含白细胞和血小板，血小板在上，其下的白细胞从上向下依次为单核细胞、淋巴细胞和颗粒细胞。

淡黄层变红，表明此层含有薄红细胞或网织红细胞。检验犬恶丝虫微丝蚴时, 可用淡黄层涂片, 在显微镜下检验。

三、血红蛋白 (HGB)

临床意义基本上相同于红细胞, 但动物贫血时, 血红蛋白和红细胞减少程度不一样，如严重低色素性贫血时，血红蛋白减少比红细胞更明显。而大红细胞性贫血时，红细胞减少比血红蛋白明显。在脂血症时，常引起血红蛋白值增加。犬猫吃洋葱或大葱引起的溶血，病初血红蛋白增多，几天后就减少了。临床上同时检验红细胞和血红蛋白，对贫血类型鉴别较有意义。

四．红细胞平均值的计算

红细胞平均值也叫红细胞指数 （RBC indices），常用于鉴别贫血的性质。

（一）平均红细胞容积(MCV)

每个红细胞的平均体积。

单位10^ˉ15升(fL)。

1.增大  见于大红细胞性贫血。正常幼犬猫比成年犬猫相对较大，MCH也相对较多。

（1）再生性贫血时，骨髓活性增加, 外周血液中未成熟红细胞增多, 见于急性出血和溶血性贫血。

（2）维生素₁₂和叶酸缺乏，引起巨红细胞性贫血。

（3）某些肝脏疾病、骨髓痨（全骨髓萎缩） 一些骨髓增殖性疾病，以及猫白血病毒引起的非再生性贫血。

（4）某些观赏犬品种（如小型贵妇犬）。

（5）人为的（如凝血）。

2.减少  见于小红细胞性贫血。

（1）铁缺乏和一些动物的铜缺乏。慢性失血引起的小红细胞低色素性贫血。

（2）尿毒症、慢性炎症或疾病（轻度减少）引起单纯性小红细胞性贫血。

（3）门腔静脉分流（portosystemic  shunts）。

（4）正常日本秋田犬和柴犬，其红细胞较其他品种犬小很多。

（二）平均红细胞血红蛋白量(MCH)

每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。

单位: 10^ˉ12克(Pg)。

1.增多: 见于一些巨红细胞性贫血（维生素B12和叶酸缺乏）和一些溶血, 溶血性增多为假性增多。

2.减少: 小红细胞性贫血, 见于铁、铜和维生素₆缺乏, 慢性失血、慢性炎症和尿毒症。

（三）平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

每升红细胞中所含血红蛋白（克数）。

单位: 克/升(g/L)。

1.增多: 免疫介导性贫血（球形红细胞增多）和一些溶血,由于增加了细胞外血红蛋白,产生假性增多。脂血症和海恩茨小体增多时，以及人为溶血。

2.减少: 铁缺乏和网织红细胞增多, 见于慢性失血性贫血。

    计算公式:

                                 血细胞比容

           MCV(fl)＝—————————— ×  10¹⁵

                                 红细胞数                

                                     血红蛋白

           MCH(Pg)＝—————————— ×  10¹²

                                     红细胞数                

                                           血红蛋白                

           MCHC(g/L)＝——————————

                                         血细胞比容      

    如: 红细胞＝5.4×10¹²/L

        血红蛋白＝124g/L

        血细胞比容＝0.38L/L

                            0.38×10¹⁵

           MCV＝—————————＝70.37fL(70.37×10^ˉ15L)

                              5.4×10¹²                              

                             124×10¹²                             

           MCH＝————————＝22.96Pg(22.96×10^ˉ12g)

                              5.4×10¹²                              

                                 124

           MCHC＝——————＝326.3g/L

                                0.38                

根据红细胞平均值计算的贫血分类

贫血分类                  MCV             MCH            MCHC                                     病因

正常RBC性贫血           N                   N                  N                  急性失血、急性溶血、再生造血机能低下。

大RBC性贫血               >                   >                  N                  缺乏维生素B12和叶酸，引起巨RBC性贫血

单纯小RBC性贫血        <                   <                  N                  尿毒症、慢性炎症、严重肿瘤。

小RBC低色素性贫血     <                   <                 <                   慢性失血性贫血、缺铁性贫血。

注：N =正常；< =小于；> =大于。

五．红细胞体积分布宽度（RDW）

RDW（Red  blood  cell  distribution  width）是反映外周血液中红细胞体积异质性的参数，也是反映红细胞体积大小不等程度的客观指标，总之，其值增大说明红细胞个体变化较大，如再生性贫血、缺铁性贫血等，缺铁性贫血时，有明显增大，RDW对贫血诊断有重要意义。多用所测红细胞体积大小的变异系数，即CV（coefficient variability,CV =标准差/平均值）来表示（RDW--CV，单位%），也有用标准差，即SD(standard deviation)报告方式的（RDW--SD，单位fl）。RDW--CV参考值犬为12.0%--21.0%,猫为14.0%--20.0%；RDW--SD参考值犬为26--44fl。

RDW的临床意义：

1．用于贫血形态学分类（Bessman分类法）   不同病因引起的贫血，其红细胞形态学特点不同，Bessman按MCV和RDW两项参数将贫血分成六类，其分类法对贫血鉴别诊断有一定意义。

2．用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察   缺铁性贫血，即使早期MCV仍在参考值范围，RDW值就变大。当MCV变小时，RDW值变的更大。给铁治疗有效后，RDW值变的更增大，以后降到参考值范围。RDW变的更大原因是补铁后网织红细胞和正常红细胞，以及給铁前小红细胞并存。随着正常红细胞增多，网织红细胞和小红细胞减少，逐渐变的正常了。

另外，缺铁性贫血与珠蛋白生成障碍性贫血的区别，为前者RDW值变大，后者RDW基本正常，但两者MCV值均变小。

 Bessman贫血形态分类

MCV                     RDW                  贫血类型                                   多见疾病

正常                       正常             正常红细胞均一贫血                  急性失血性贫血

                              增大             正常红细胞非均一性贫血           再生障碍性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

增大                       正常             大红细胞性均一性贫血               部分再生障碍性贫血  

                              增大             大红细胞非均一性贫血               巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征

减小                       正常             小红细胞均一性贫血                   珠蛋白生成障碍性贫血、球形红细胞增多征等

                              增大             小红细胞非均一性贫血                缺铁性贫血

六、白细胞(WBC)   

（一）生理性增多。

有时可达20.0—30.0χ109/L，但以中性粒细胞增多为主，核不左移或稍左移。有时淋巴细胞也稍增多。

1.强运动和劳动, 采食后, 妊娠和分娩。

2.兴奋、惧怕和疼痛等。

（二）病理性变化。

1．增多

（1）病原菌引起的局部或全身急性或慢性炎症和化脓性疾病，如肾炎、子宫炎、胸膜炎、肺炎、心内膜炎、钩端螺旋体病、严重脓皮病等。

（2）中毒：代谢性中毒、尿毒症、酸中毒、癫痫、化学性中毒、昆虫毒汁、外来蛋白的反映。

（3）任何原因引起的组织坏死: 梗塞、烧伤、坏疽、新生瘤（尤其是恶性肿瘤）。

（4）急性出血和急性溶血。

（5）肾上腺皮质类固醇作用, 包括过量分泌或注射（属于应激性增多，其特点为中性粒细胞增多，淋巴细胞和嗜酸性细胞减少，有时单核细胞也增多）。

（6）骨髓增殖性疾病，如颗粒细胞白血病、红白血病、红细胞增多性骨髓组织瘤。

2.减少。

（1）感染。

①病毒感染,一般发病开始 白细胞减少，有的一直减少；有的有细菌继发感染时，白细胞又增多，如猫泛白细胞减少症、犬瘟热、狗传染性肝炎、猫淋巴肉瘤、猫传染性腹膜炎、猪瘟、猪感冒、蓝舌病、恶性卡他热、牛病毒性肠炎、鹦鹉热肉芽肿、牛瘟、马病毒动脉炎和阿拉伯驹的腺病毒病。

②细菌感染: 细菌感染或严重局部感染的早期。一般为一时性的, 等骨髓产生大量白细胞后又上升。另外还有急性感染（如严重腹膜炎、急性化脓性子宫炎）、严重细菌感染（蜂窝织炎）。急性沙门氏菌病或细菌内毒素血症。

③立克次氏体病、马和狗埃立克体病。

④原生动物感染: 弓形体病、罗德西亚热。

（2）休克: 内毒素性的、败血性的和过敏性的, 这时白细胞停留在肺、肝和脾的毛细血管里。

（3）骨髓异常和淋巴肉瘤。

①减少生成:

A.骨髓萎缩: 见于代谢性紊乱的慢性肾炎和继发性营养性甲状旁腺机能亢进, 离子辐射和x线照射。

B.骨髓发育不良: 骨髓痨、骨髓增殖性紊乱、骨髓纤维变性。

 ②白细胞成熟有缺陷: 维生素B12和叶酸缺乏，此时中性粒细胞个体变大。

（4）药物和化学因素作用。

①抗生素和磺胺，如 氯霉素、四环素、链霉素、青霉素、磺胺类，以及治疗癌症药物。

②抗真菌药物: 灰黄霉素。

③止痛药: 阿斯匹林、非纳西丁、安替比林、保泰松。

④金属毒物: 铅、铊、汞和砷等。

（5）脾机能亢进，增加了血细胞的破坏。

（一）中性粒细胞 (NEU)

1.增多。

⑴生理性反应(肾上腺素导致)，如害怕、疼痛、奔跑、打架等。

⑵应激(内源性皮质类固醇的释放),以分叶核中性粒细胞增多为主。

⑶组织损伤或坏死(损伤组织需要吞噬细胞): 烧伤、梗塞、栓塞、感染[细菌、病毒（如乙型脑炎病毒、狂犬病病毒）、真菌和寄生虫]、恶性肿瘤、免疫复合物疾病、内毒素血症、外来物体、急性溶血和失血性紊乱、尿毒症、雌激素中毒(早期阶段)、急性昆虫毒和蛇毒中毒。

⑷骨髓增殖性病，如红细胞真性增多症、骨髓纤维化症初期等。

⑸颗粒细胞白血症。

⑹杆状核中性粒细胞增多: 见于肝胆炎、出血性胃肠炎、急性大出血、急性子宫炎、胆性腹膜炎和子宫蓄脓。

2.减少。

⑴加速中性粒细胞丢失。

①利用和死亡。

A.过量使用: 急剧制止细菌感染。

B.隐居在边缘中性粒细胞池中(伪中性粒细胞减少症，见下面3.)：过敏反应、内毒素血症、溶血、病毒血症。

C.脾机能亢进，如门脉性肝硬化。

②自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。

⑵减少中性粒细胞的生成。

①感染。

A.病毒: 猫白血病毒、狗细小病毒、猪瘟病毒、猫泛白细胞减少病毒、牛病毒性肠炎病毒。

B.细菌：沙门氏菌严重感染、埃立克体、脓毒血症、年老体弱动物的感染。

C.原生动物: 弓形体。

②化学损伤: 欧洲蕨中毒、雌激素中毒(后阶段)、 细胞毒素药物(癌症化学治疗)、氯霉素灰、黄霉素、头孢霉素、苯巴比妥、保泰松和磺胺类慢性中毒。

③放射损伤。

④骨髓紊乱: 发育不全性贫血、骨髓痨、骨髓增殖和反应性疾病（见于其它白血病）、骨髓中形成细胞机能减弱。

⑤遗传因素: 周期性造血(灰Collie狗的中性粒细胞减少症)。

3．中性粒细胞有四个不同年龄的池子:

⑴增殖池: 在骨髓中心, 包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞。

⑵成熟池: 在骨髓中, 包括晚幼中性粒细胞、杆状核中性粒细胞和分叶核中性粒细胞。

⑶边缘中性粒细胞池─毛细血管。

⑷循环池，主要包括分叶核中性粒细胞和杆状核中性粒细胞，犬猫偶尔可见晚幼中性粒细胞。

（二）淋巴细胞  (LYM)

在外周血液里循环的淋巴细胞，一部分来源于骨髓，大部分来源于脾和外周淋巴组织。牛正常淋巴细胞胞浆里，常见有红黑色(azurophil)颗粒，犬猫和马罕见。

1.增多。

⑴生理性淋巴细胞增生, 见于正常的幼犬猫（比成年多）和免疫注射后，以及活动、兴奋。。

⑵慢性感染，见于结核病、布氏杆菌病、过敏、自体免疫疾病（自身免疫性贫血、系统性红斑狼疮）。

⑶肾上腺皮质功能不足。

⑷淋巴内皮系统瘤, 如淋巴白血病、淋巴肉瘤。

⑸某些血液寄生虫感染: 梨形虫病、泰累尔氏血细胞内原生虫病、锥虫病。

2.减少。

⑴内源性的皮质类固醇释放。

①应激: 衰弱性疾病、外伤、外科手术、疼痛、捕捉、休克。

②肾上腺皮质功能亢进。

⑵外源性的皮质类固醇 或促肾上腺皮质激素治疗。

⑶淋巴丢失: 反复排出乳糜 、蛋白质丢失性肠病。

⑷损伤了淋巴细胞生成(免疫抑制性细胞毒药物、包括皮质类固醇应用)。

⑸先天性缺陷: T细胞免疫缺乏。

⑹感染因素: 病毒(犬瘟热、细小病毒病、猫白血病、免疫缺陷病毒病、猪瘟、牛病毒性肠炎、狗传染性肝炎)、细菌、立克次氏体、原生动物病（弓形虫病）等。

（三）单核细胞  (MONO)

1.增多：生理性增多，一般幼犬猫稍多些。

⑴内源性的皮质类固醇释放。

①应激：见于各种应激。

②肾上腺皮质功能亢进。

⑵慢性炎症(子宫蓄脓、关节炎、膀胱炎)、慢性脓肿、贫血。。

⑶体腔化脓性炎症。

⑷坏死和恶性疾病、单核细胞白血病。

⑸溶血性疾病(网状内皮增殖)和免疫过程紊乱，如自身免疫溶血性贫血。

⑹肉芽肿疾病(结核病)、真菌感染（组织胞浆菌病）、布氏杆菌病、原生动物感染和犬恶丝虫病。

2.减少: 无临床意义。

七、血小板  (PLT)

猫血小板大小变化较大，大的和红细胞一样大小，形状有的拉长或呈纸烟状。一般每个高倍显微镜视野里，有3个以上血小板，或染色片上，每20—30个红细胞空间，有1个以上血小板，可认为是正常的。禽类或鸟类血小板个体大，有胞核，一般称为“凝血细胞”。

（一）增多

1.增加血小板的生成。

⑴血小板增多症(反应性的): 各种原因的再生性贫血、外伤、炎症、溶血、铁缺乏、脾切除后、吸血性寄生虫寄生。但在慢性肾病和甲状腺机能降低时，虽有贫血，血小板也不增多。

⑵血小板血症(新生瘤性): 骨髓增殖性疾病、猫白血病。

2.血小板从组织贮藏处的释放（从脾脏中释放），见于急性炎症、急性溶血等。

（二）减少

多见于猫。一般血小板低于50X109/L时，为血小板减少症。

1.加速血小板丢失或疾病。

⑴利用和破坏增多: 出血、败血症、病毒血症、尿毒症、血管炎、弥散性血管内凝血、巴贝斯虫病、立克次氏体病。免疫性或继发性血小板减少性紫癜。

⑵血小板过量破坏：自体免疫（溶血性贫血、系统性红斑狼疮）、异体免疫和半抗原药物诱导破坏, 脾功能亢进，血管肉瘤。由血小板过量破坏或利用引起的血小板减少症，可能在血片上看到大血小板，或叫变更血小板（shift platelets）。在猫白血病毒感染、弥散性血管内凝血、免疫溶血性贫血时，血小板减少同时，还可看到变更血小板内颗粒减少和出现空泡。

2.血小板的生成障碍。

⑴生成器官萎缩, 如骨髓萎缩、淋巴网状内皮细胞增生瘤、骨髓淀粉样变性、骨髓纤维化。

⑵血小板生成机能减退, 如辐射性损伤, 再生障碍性贫血，雌激素过多或过量。

3.血小板的异常分布，见于脾肿大、肝硬化。

4.稀释时血小板的丢失。

八.犬猫血细胞和血小板体积分布直方图

犬猫血细胞和血小板体积分布直方图共有3个，分别称为红细胞体积分布直方图、白细胞体积分布直方图和血小板体积分布直方图。从其直方图上大致可以了解：（1）从图形的高低，可大致了解其血细胞或血小板数多少。（2）从图形在横轴上延伸的长度，可大致了解其血细胞或血小板的平均容积和体积分布宽度，如图形在横轴上延长的长，其平均容积和体积分布宽度值就大。

(一)红细胞体积分布直方图（Red blood cell distribution histogram）

红细胞体积分布直方图显示的红细胞体积范围为24--150fL，在正常典型的直方图上（图1），可以看到2个细胞群：（1）红细胞主群：一般从30fL开始，分布在30---100fL区域，有个近似两侧对称，基底较宽、顶部较窄的分布曲线，统称主峰。主峰左侧还有细胞碎片、大血小板或血小板凝块等。（2）小细胞群：位于主群右侧，分布在约100---150 fL区域，又称“足趾部”。这是幼年红细胞、二聚体、三聚体、多聚体细胞，小孔残留物和白细胞的表现。检测时仪器对主峰两侧的非红细胞部分进行了剪除。

  图1、红细胞正常体积分布直方图

 图 2、红细胞体积分布宽度值增大（中间图）

红细胞体积分布直方图与平均红细胞容积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）两个参数相关，MCV增大，红细胞峰在横轴上位置右移；MCV变小，红细胞峰左移。RDW反映红细胞体积大小的变异性，变异性大，波峰基底增宽（图2）；变异性变小，基底变窄。直方图有时呈现“双峰”，说明外周血液中有两个红细胞群。所以在解释直方图时，要注意主峰的位置、峰基底宽度、峰顶形状及有无双峰出现。利用红细胞体积分布直方图的图形变化，再结合其他有关参数，进行综合分析，对一些贫血的诊断和鉴别诊断有一定意义，详细如下。

1、缺铁性贫血　 表现为典型的小细胞性非均一性贫血，MCV变小，主峰左移。红细胞大小不一，RDW增大，波峰基底增宽，此为小细胞非均一性贫血特征。

2、铁粒幼细胞性贫血    红细胞呈典型的“双形”变化，即小细胞低色素红细胞和正常红细胞并存，出现波峰左移，逢底增宽性双峰。在缺铁性贫血治疗有效时，也可能出现峰底更宽的类似双峰图形。

3、巨幼红细胞性贫血   由叶酸或维生素B12缺乏引起，红细胞呈大红细胞非均一性，直方图波峰右移，峰底变宽。经治疗正常红细胞逐渐增多，并与巨幼红细胞同时存在时，也出现双峰现象。

4、混合性营养缺乏性贫血    巨幼红细胞贫血同时缺铁时，视哪种占优势，前者MCV变大，缺铁时变小，因此直方图形也有相应变化。假若两者严重程度相同，MCV显示正常，RDW明显增大，其峰底宽度能显示出增宽异常。

5、β-珠蛋白生成障碍性贫血   为典型的小细胞均一性贫血，其直方图为波峰左移，基底变窄,RDW较小。此特征可与缺铁性贫血鉴别。

(二)白细胞体积分布直方图（White blood cell distribution histogram）

血液经溶血剂处理后，白细胞失水皱缩，各群细胞间体积差异增大，血细胞检验仪器中计算机根据其体积大小把白细胞分成3个群，在白细胞体积分布直方图上（图3），表现为3个区或峰:淋巴细胞峰、中间细胞峰和颗粒细胞峰,叫白细胞三分类法。但不同型号的血液检验仪，以及不同目、科、种动物之间，其白细胞体积分布直方图图形不完全相同。白细胞体积分布直方图的三分类细胞检验，反映的是三类白细胞各占的百分数和其绝对值。直方图的纵轴(n)表示细胞数的多少,横轴[volume(fl）]表示细胞体积。

1、淋巴细胞峰（Lymph）    直方图上的左峰，反映的细胞体积为35---90fL，主要是淋巴细胞，还有有核红细胞和成堆的血小板等。

2、中间细胞峰（Mid cells）   在直方图淋巴细胞峰和颗粒细胞峰之间，反映的细胞体积为70---110fL，主要是单核细胞，还有大淋巴细胞，可能还有异型淋巴细胞和母细胞（blasts）。

3、颗粒细胞峰（Gran）   直方图上的右峰，反映的细胞体积为80—200fL，主要是中性粒细胞。

图3、白细胞正常体积分布直方图

白细胞体积分布直方图的图形变化并无特异性，每群中可能以某种细胞为主。但由于细胞体积之间有交叉（图3），因此直方图的变化，只能粗略地判断细胞比例的变化，或有无明显异常细胞出现，如淋巴细胞白血病时，由于异常淋巴细胞、原淋巴细胞和幼稚细胞增多，淋巴细胞峰明显增高，提示需做进一步血液涂片，进行细胞分类计数和形态学检验，以便确诊。

下面是四个异常白细胞体积分布直方图：图2（的右图）为一个比格犬，患淋巴白血症，白细胞数达170.0×109/L，主要为淋巴样细胞。图4为7月龄鹿犬，3个月前曾患细小病毒病，治愈后3个月的血液检验，白细胞增多达23.14×109/L，主要是淋巴细胞，达14.09×109/L。此为细小病毒感染的免疫反应，其淋巴细胞多为反应淋巴细胞（免疫细胞）。此例颗粒细胞数未增多。图5为一犬化脓性眼炎病，白细胞增多达32.40×109/L，主要是中性粒细胞增多，达25.92×109/L，表示是细菌感染。单核细胞也增多，达4.21×109/L，表示病程较长。

 图4、犬细小病毒病病愈后，白细胞体积分布直方图（上图）

 图5、犬化脓性眼炎病白细胞体积分布直方图（右图）

 图6. 白细胞异常体积分布直方图，只一个单峰（右图）

图6为一藏獒幼犬，患细小病毒病已有5--6天了，呕吐又腹泻，未让吃食喝水，其白细胞体积分布直方图显示白细胞只剩下一个峰了，血液涂片染色观察，看到中性粒细胞个体变的和淋巴细胞大小基本一样了,所以只有一个峰。此犬经治疗痊愈。                                                                 （三)血小板体积分布直方图（Platelet distribution histogram）

血小板体积分布直方图范围为2—20fL，在20—30fL之间有少量大血小板、血小板凝块和细胞碎片（图4）。血小板体积出现增大时，其直方图出现明显的拖尾现象。其平均血小板容积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）值都增大。有小红细胞和红细胞碎片存在时，其直方图尾部抬高（图2、7）。图7为一成年母猫，刚生小猫3--4天，不爱吃食物，其血小板体积分布直方图的拖尾和尾部抬高的情况。

图7、  血小板体积分布直方图的拖尾和尾部抬高（左图）